早期胃癌 ESD 保胃治疗：77 岁患者从北京飞回深圳，只为保住自己的胃
edit_note作者：医旅中国编辑部
2026 年 6 月，一位从新西兰回国旅居深圳的 77 岁女士，在胃镜检查中被发现胃窦黏膜高级别异型增生——一种癌前病变。她选择从北京飞回深圳接受内镜黏膜下剥离术（ESD）：病灶经内镜完整切除，术后病理证实为 6×6mm 的早期高分化腺癌，未累及血管和淋巴管，切缘干净；患者恢复良好，出院后已返回新西兰。本页依据医院官方发布的原文整理，未作任何推断或补充。
help患者关于早期胃癌与 ESD 常问的问题
- psychiatry胃镜查出「高级别异型增生」，严重到什么程度？下一步该怎么办？
- psychiatry早期胃癌能不能不开腹、不切胃就切除？
- psychiatryESD 是怎么做的？要住院几天？恢复期是什么样？
- psychiatry病理报告上的「切缘」「血管和淋巴管」是什么意思？
- psychiatry医院用哪些内镜技术做早癌筛查与治疗？
- psychiatry海外患者能不能先让医生看过胃镜和病理报告，再来中国？
案例要点
- check2026 年 6 月：一位 77 岁女士（医院原文中化名「王奶奶」）从新西兰回国旅居。因持续胃口不好、时常反胃，她来到深圳前海泰康医院消化内科就诊。
- check胃镜检查由王琛主任医师操作，病理诊断提示胃窦部位黏膜高级别异型增生——一种癌前病变，同时发现胃底腺息肉。
- check当时她人在北京，手术排期不确定，而她返回新西兰的机票已经订好。权衡之后，她买机票飞回深圳接受治疗。
- check排除手术禁忌症后，李初俊主任为她实施内镜黏膜下剥离术（ESD）。术后病理明确：胃窦部 6×6mm 早期高分化腺癌，未累及血管和淋巴管，切缘干净。
- check患者术后恢复良好，顺利出院，返回新西兰。
问题是怎么被发现的
- check症状很普通：胃口不好、时常反胃——很容易被当成老胃病又犯了。
- check胃镜是作为常规检查安排的，并非因为出现了某个危险信号。
- check病理诊断结果为胃窦黏膜高级别异型增生，即异常细胞仍局限于表层，医院原文称之为癌前病变。
- check同一次检查还发现胃底腺息肉。
- check医院原文记载，内镜医生拿到结果后第一时间拨通随访电话，详细告知结果、解读病情并叮嘱及时复诊；患者回忆说，接到那通电话后，心里一下子就踏实了。
为什么选 ESD，而不是开腹手术
- check对于局限于胃黏膜层的早期病变，ESD 是成熟的治疗方式：经内镜从黏膜下层将病灶完整剥离，不需要开腹。
- check治疗目标是在完整切除病灶的同时，尽可能保留胃的正常结构与功能——这直接关系到术后的营养状况与生活质量。
- check创伤相对开腹或腹腔镜胃切除更小，但它仍是手术：医院原文明确说明，术后身体恢复需要一个过程。
- check主刀的李初俊主任从事消化内镜工作 20 余年，擅长不需开胸、开腹的各种消化内镜下超级微创治疗，在胃肠息肉、早期消化道癌诊治方面经验丰富。
术后病理报告说明了什么
- check大小与部位：胃窦部，6×6mm。
- check类型：早期高分化腺癌——属于早期癌，不是进展期癌。
- check血管与淋巴管：未累及。这是评估转移风险的关键指标。
- check切缘：干净。
- check同份报告另记录胃体与胃底的胃底腺息肉，属于同一检查中发现的另一类常见表现。
医院的早癌筛查与内镜技术
- check医院建立了规范化早癌筛查路径，普及无痛舒适化胃肠镜检查，并针对高危人群开展精细化早癌筛查。
- check常规开展的内镜手术包括：色素内镜／放大染色内镜、APC（氩离子凝固术）、EMR（内镜下黏膜切除术）、ESD（内镜下黏膜下剥离术）、POEM（经口内镜下肌切开术）、STER（内镜下经黏膜下隧道肿瘤切除术）、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）。
- check实际意义是：筛查胃镜中发现的可疑病灶，通常可以在同一诊疗流程内完成评估，条件适合的直接在内镜下治疗，而不必转诊到别处。
术后照护
- check医院原文记载，ESD 术后医生每天严谨查房、持续跟进病情。
- check护士团队细致讲解护理要点，密切监测身体变化。
- check患者术后恢复良好，顺利出院，现已返回新西兰。
- check医院原文引用她留下的感谢信：「纸短情长，谢意绵长。千言万语道不尽心中的感激与敬意。」
如果你也遇到类似情况
先把手上的报告发过来
●胃镜报告；如果有病理报告，请一并提供，其中会写明诊断与病变级别。
●医旅中国先做人工预审，让你在动身之前就知道内镜治疗是否现实。
先确认该看哪个科
●早期胃部病变由消化内镜处理；能内镜切除的病灶，不需要走普外科手术路径。
●我们会核对病例对应的科室，并说明医院在排期前需要看到哪些资料。
按评估节奏安排行程
●此类病例可在一次行程内完成评估、治疗与随访，后续复查也可在本地进行。
●我们准备双语病历摘要，并按需协助办理医疗签证邀请函与随行翻译。
quiz常见问题
ESD 是什么？为什么用于早期胃癌？
内镜黏膜下剥离术（ESD）是经口腔置入内镜，把胃黏膜层的早期病灶完整剥离下来，不需要开腹。它适用于局限于黏膜层的病变，因为可以一次性完整切除病灶、保留胃的结构，并且切下的标本可以做病理检查，确认病变确属早期且已被完整切除。
做这种治疗是不是意味着要切掉整个胃？
不是。这个案例的目标和结果恰恰相反：病灶经内镜切除，胃被保留下来，患者恢复良好并返回新西兰。ESD 是否适用取决于病变的浸润深度、大小和位置，因此需要先看胃镜与病理报告再决定方案。
这个案例的病理报告具体显示了什么？
胃窦部 6×6mm 早期高分化腺癌，未累及血管和淋巴管，切缘干净；同份报告另见胃底腺息肉。这几点——早期、无血管淋巴管累及、切缘干净——正是 ESD 术后临床医生最看重的指标。
海外患者可以先让医生看过胃镜和病理报告，再来中国吗？
可以。请把胃镜报告与病理报告（含诊断、病灶大小、分化级别，以及切缘与脉管相关描述）连同简要病史发给医旅中国。我们做人工预审，确认消化内镜是否为对应科室，并说明动身之前医院还需要哪些资料。
fact_check来源与核验
- 主要来源（官方）：深圳前海泰康医院官方发布《新西兰归国旅居遇癌变！77岁老人辗转赴深治疗，消化内镜李初俊主任团队超级微创术守护“胃”来》，2026 年 8 月 18 日发布于医院官方微信公众号。
- 医院原文署名：供稿丨内镜中心 孙廷基 · 审核丨内镜中心 李初俊。上述临床细节、日期与数据均照录该发布内容，未作增补或推断。
verified医旅中国核验日期：2026 年 10 月 12 日
本页依据医院官方发布的单个病例整理，仅供信息参考。这是个体案例，不代表其他患者会有相同结果，也不构成诊断、治疗建议或疗效承诺。ESD 或其他术式是否适用，取决于您本人的胃镜、病理与病史，须由有资质的临床医生评估。本文不列治疗费用，因为费用因病例而异。