早期胃癌 ESD 保胃治療：77 歲患者從北京飛回深圳，只為保住自己的胃
edit_note作者：醫旅中國編輯部
2026 年 6 月，一位從紐西蘭回國旅居深圳的 77 歲女士，在胃鏡檢查中被發現胃竇黏膜高級別異型增生——一種癌前病變。她選擇從北京飛回深圳接受內鏡黏膜下剝離術（ESD）：病灶經內鏡完整切除，術後病理證實為 6×6mm 的早期高分化腺癌，未累及血管和淋巴管，切緣乾淨；患者恢復良好，出院後已返回紐西蘭。本頁依據醫院官方發布的原文整理，未作任何推斷或補充。
help患者關於早期胃癌與 ESD 常問的問題
- psychiatry胃鏡查出「高級別異型增生」，嚴重到什麼程度？下一步該怎麼辦？
- psychiatry早期胃癌能不能不開腹、不切胃就切除？
- psychiatryESD 是怎麼做的？要住院幾天？恢復期是什麼樣？
- psychiatry病理報告上的「切緣」「血管和淋巴管」是什麼意思？
- psychiatry醫院用哪些內鏡技術做早癌篩查與治療？
- psychiatry海外患者能不能先讓醫生看過胃鏡和病理報告，再來中國？
案例要點
- check2026 年 6 月：一位 77 歲女士（醫院原文中化名「王奶奶」）從紐西蘭回國旅居。因持續胃口不好、時常反胃，她來到深圳前海泰康醫院消化內科就診。
- check胃鏡檢查由王琛主任醫師操作，病理診斷提示胃竇部位黏膜高級別異型增生——一種癌前病變，同時發現胃底腺息肉。
- check當時她人在北京，手術排期不確定，而她返回紐西蘭的機票已經訂好。權衡之後，她買機票飛回深圳接受治療。
- check排除手術禁忌症後，李初俊主任為她實施內鏡黏膜下剝離術（ESD）。術後病理明確：胃竇部 6×6mm 早期高分化腺癌，未累及血管和淋巴管，切緣乾淨。
- check患者術後恢復良好，順利出院，返回紐西蘭。
問題是怎麼被發現的
- check症狀很普通：胃口不好、時常反胃——很容易被當成老胃病又犯了。
- check胃鏡是作為常規檢查安排的，並非因為出現了某個危險信號。
- check病理診斷結果為胃竇黏膜高級別異型增生，即異常細胞仍局限於表層，醫院原文稱之為癌前病變。
- check同一次檢查還發現胃底腺息肉。
- check醫院原文記載，內鏡醫生拿到結果後第一時間撥通隨訪電話，詳細告知結果、解讀病情並叮囑及時複診；患者回憶說，接到那通電話後，心裡一下子就踏實了。
為什麼選 ESD，而不是開腹手術
- check對於局限於胃黏膜層的早期病變，ESD 是成熟的治療方式：經內鏡從黏膜下層將病灶完整剝離，不需要開腹。
- check治療目標是在完整切除病灶的同時，盡可能保留胃的正常結構與功能——這直接關係到術後的營養狀況與生活品質。
- check創傷相對開腹或腹腔鏡胃切除更小，但它仍是手術：醫院原文明確說明，術後身體恢復需要一個過程。
- check主刀的李初俊主任從事消化內鏡工作 20 餘年，擅長不需開胸、開腹的各種消化內鏡下超級微創治療，在胃腸息肉、早期消化道癌診治方面經驗豐富。
術後病理報告說明了什麼
- check大小與部位：胃竇部，6×6mm。
- check類型：早期高分化腺癌——屬於早期癌，不是進展期癌。
- check血管與淋巴管：未累及。這是評估轉移風險的關鍵指標。
- check切緣：乾淨。
- check同份報告另記錄胃體與胃底的胃底腺息肉，屬於同一檢查中發現的另一類常見表現。
醫院的早癌篩查與內鏡技術
- check醫院建立了規範化早癌篩查路徑，普及無痛舒適化胃腸鏡檢查，並針對高危人群開展精細化早癌篩查。
- check常規開展的內鏡手術包括：色素內鏡／放大染色內鏡、APC（氬離子凝固術）、EMR（內鏡下黏膜切除術）、ESD（內鏡下黏膜下剝離術）、POEM（經口內鏡下肌切開術）、STER（內鏡下經黏膜下隧道腫瘤切除術）、ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影術）。
- check實際意義是：篩查胃鏡中發現的可疑病灶，通常可以在同一診療流程內完成評估，條件適合的直接在內鏡下治療，而不必轉診到別處。
術後照護
- check醫院原文記載，ESD 術後醫生每天嚴謹查房、持續跟進病情。
- check護士團隊細緻講解護理要點，密切監測身體變化。
- check患者術後恢復良好，順利出院，現已返回紐西蘭。
- check醫院原文引用她留下的感謝信：「紙短情長，謝意綿長。千言萬語道不盡心中的感激與敬意。」
如果你也遇到類似情況
先把手上的報告發過來
●胃鏡報告；如果有病理報告，請一併提供，其中會寫明診斷與病變級別。
●醫旅中國先做人工預審，讓你在動身之前就知道內鏡治療是否現實。
先確認該看哪個科
●早期胃部病變由消化內鏡處理；能內鏡切除的病灶，不需要走普外科手術路徑。
●我們會核對病例對應的科室，並說明醫院在排期前需要看到哪些資料。
按評估節奏安排行程
●此類病例可在一次行程內完成評估、治療與隨訪，後續複查也可在本地進行。
●我們準備雙語病歷摘要，並按需協助辦理醫療簽證邀請函與隨行翻譯。
quiz常見問題
ESD 是什麼？為什麼用於早期胃癌？
內鏡黏膜下剝離術（ESD）是經口腔置入內鏡，把胃黏膜層的早期病灶完整剝離下來，不需要開腹。它適用於局限於黏膜層的病變，因為可以一次性完整切除病灶、保留胃的結構，並且切下的標本可以做病理檢查，確認病變確屬早期且已被完整切除。
做這種治療是不是意味著要切掉整個胃？
不是。這個案例的目標和結果恰恰相反：病灶經內鏡切除，胃被保留下來，患者恢復良好並返回紐西蘭。ESD 是否適用取決於病變的浸潤深度、大小和位置，因此需要先看胃鏡與病理報告再決定方案。
這個案例的病理報告具體顯示了什麼？
胃竇部 6×6mm 早期高分化腺癌，未累及血管和淋巴管，切緣乾淨；同份報告另見胃底腺息肉。這幾點——早期、無血管淋巴管累及、切緣乾淨——正是 ESD 術後臨床醫生最看重的指標。
海外患者可以先讓醫生看過胃鏡和病理報告，再來中國嗎？
可以。請把胃鏡報告與病理報告（含診斷、病灶大小、分化級別，以及切緣與脈管相關描述）連同簡要病史發給醫旅中國。我們做人工預審，確認消化內鏡是否為對應科室，並說明動身之前醫院還需要哪些資料。
fact_check來源與核驗
- 主要來源（官方）：深圳前海泰康醫院官方發布《紐西蘭歸國旅居遇癌變！77歲老人輾轉赴深治療，消化內鏡李初俊主任團隊超級微創術守護「胃」來》，2026 年 8 月 18 日發布於醫院官方微信公眾號。
- 醫院原文署名：供稿丨內鏡中心 孫廷基 · 審核丨內鏡中心 李初俊。上述臨床細節、日期與數據均照錄該發布內容，未作增補或推斷。
verified醫旅中國核驗日期：2026 年 10 月 12 日
本頁依據醫院官方發布的單個病例整理，僅供資訊參考。這是個體案例，不代表其他患者會有相同結果，也不構成診斷、治療建議或療效承諾。ESD 或其他術式是否適用，取決於您本人的胃鏡、病理與病史，須由有資格的臨床醫生評估。本文不列治療費用，因為費用因病例而異。